Uncategorized

علاج سرطان المبيض المتقدم

carbotinol 450mg كاربوتينول محلول للتسريب الوريدي لعلاج سرطان المبيض المتقدم وسرطان الرئة، وأحياناً قد يستخدم لعلاج سرطان الثدى، يعمل عن طريق إيقاف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية. دائمًا ما تكون جراحة إزالة الورم هي الأفضل ، حتى في الحالات المتقدمة. اسباب خطورة سرطان المبيض : الجيل المُتقدم: حيث أن سرطان المبيض لا يُصيب النساء الصغيرات في السن، انما يُصيب النساء المُتقدمات في السن وخاصةً سن الستين والسبعين. يبدأ علاج سرطان المبيض عادة بالجراحة. وعادة ما يكون عضو فريق رعاية المرضى على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع لتقديم الدعم. تم العثور على السرطان خارج البطن. اختيار الرعاية في المستشفيات لا يعني التخلي عن. يحدد نوع الخلية التي يبدأ فيها السرطان نوع سرطان المبيض الذي تعاني منه. ينشأ سرطان المبيض عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية في المبيض بالتكاثر خارج نطاق السيطرة، وتقوم بتشكيل ورم، وإذا تركت دون علاج يمكن أن ينتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم. اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى. قد يطلب منك أيضا التوقيع على تصريح بأنك تقبل الرعاية التكميلية. تستخدم الجراحة والعلاج الكيميائي عادة لعلاج سرطان المبيض. ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية. ولكن هناك بعض العوامل المرتبطة بالمخاطر الأقل: استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، وخاصة لأكثر من 10 سنوات. عادة ما يتم تشخيص هذه الأورام في مرحلة مبكرة من أورام المبيض الأخرى. بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض: عمر. أورام اللحمية ، والتي تبدأ في أنسجة المبيض التي تحتوي على الخلايا المنتجة للهرمونات. في المراحل المبكرة من سرطان المبيض ، حيث يقتصر المرض على المبيض ، من المرجح أن يتم علاجه بنجاح. كشفت دراسة جديدة أن بعض النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم قد تتحسن حالتهن إذا ما تم تجفيف العلاج الكيميائي مباشرة إلى بطونهن وكذلك إدخاله في مجرى الدم من خلال الوريد التقليدي. أخصائي الأورام النسائية هو طبيب أمراض النساء والتوليد (OB-GYN) الذي لديه تدريب إضافي في تشخيص وعلاج سرطان المبيض وغيرها من أنواع أمراض النساء. يبدأ علاج أورام المبيض الخبيثة عادة بالجراحة. وقالت كاري ويكفيلد من منظمة عمل سرطان المبيض إن الموافقه على هذا الدواء تمثل قفزة نوعية للنساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم، وأضافت: “حتى الآن، كانت خيارات العلاج للأسف محدودة للغاية”. العمر عندما بدأت الدورة الشهرية وانتهت. سرطان المبيض هو نوع من الاورام الخبيثة التي تصيب الغدد التناسلية الانثوية. في هذه المقالة نحن نبحث عن التشخیص و العلاج سرطان المبیض  و الأسباب و الأعراض سرطان المبیض في ایران و تکلفة علاج سرطان المبیض في ایران. لدى النساء مبيضان ، واحد على كل جانب من الرحم. وتشمل المنظمة الوطنية للرعاية المسكنة والتخفيفية قاعدة بيانات لبرامج المسكن الوطني على موقعها على شبكة الإنترنت. ... ومع ذلك، النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم لديها معدل أقل في البقاء على قيد الحياة. يستخدم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية، وتؤخذ أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الحقن في الوريد، أو تناولها عن طريق الفم، وفي بعض الأحيان تحقن الأدوية مباشرة في البطن (العلاج الكيميائي بالحقن داخل الصفاق). في معظم الحالات فإن الأعراض تكون موجودة لعدة أشهر من قبل أن تُكتشف وتُشخّص أو أنّها تُشخّص خطأً وكأنّها متلازمة القولون المتهيج. رعاية المسنين لسرطان المبيض المتقدم. لا يُستخدم العلاج بالأشعة لعلاج سرطان المبيض وذلك بسبب عدم نجاعته. قد تقرر في مرحلة ما أنك لم تعد ترغب في تلقي العلاج الكيميائي أو علاجات السرطان القياسية الأخرى. يبدأ علاج سرطان المبيض عادة بالجراحة. الرعاية الداعمة لا علاج المرض. والغرض الرئيسي من الرعاية التلطيفية هو جعلك تشعر جيدة كما يمكنك لأطول فترة ممكنة. إذا كان طبيب الرعاية الأولية يشتبه في إصابتك بسرطان المبيض ، فقد يتم إحالتك إلى أخصائي في السرطانات التناسلية للإناث (طبيب أورام أمراض النساء). (كيموكارب حقن مكافحة سرطان المبيض المتقدم والرئة) has been published on فارماسيا - كيموكارب هي محلول مركز معد للتنقيط/ التسريب الوريدي. وهذا ما يسمى سرطان المبيض المنتشر، والمبيضان هما الغدد التناسلية الأنثوية التي تنتج البويضات، كما أنّها تنتج الهرمونات الأنثوية؛ وهما: هرمون الإستروجين والبروجسترون. لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان المبيض. هناك امكانيات علاج أخرى لعلاج سرطان المبيض كالمُعالجة المناعية والأدوية المضادة لنمو الأوعية الدموية، لكنها لا تزال قيد البحث. المُعالجة الجراحية هي حجر الأساس لعلاج سرطان المبيض بغض النظر عن نوعه. عدا عن العلاج، فان المُعالجة الجراحية هدفها تشخيص سرطان المبيض نهائياً بواسطة الخزعة، وتصنيف مراحل سرطان المبيض. في هذه الحالة ، تكون الإدارة صعبة والتكهن ضعيف. قد يتسبب سرطان المبيض المتقدم في المراحل القليلة من الأعراض غير المحددة التي غالبًا ما تكون مخطئة في الحالات الحميدة الأكثر شيوعًا ، مثل الإمساك أو الأمعاء المتهيجة. المرحلة الثانية. يستخدم في علاج سرطان قناة فالوب أو ما يُعرف بسرطان المبيض. ولكن مع الأورام المتقدمة ، فإن خطر رؤية السرطان مرة أخرى مهم للغاية. في المراحل المبكرة يكون السرطان غير مؤلم إلا في حال أن الورم النّامي أدّى إلى التواء المبيض.ومن الأعراض المبكرة: نفخة في البطن، ألم بطني حوضي، ألم في الخواصر. يجب إجراء التجارب السريرية والدراسات البحثية على أي منتج طبي قبل يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد حجم وشكل وهيكل المبايض. مزید من المعلومات حول :  علاج تمزق الشفرتين, مزید من المعلومات حول :   سعر عملية قص الشفرتين, المزید من المعلومات حول : اعراض سرطان المهبل و عنق الرحم, المزید من المعلومات حول : اعراض سرطان عنق الرحم, مزید من المعلومات حول :   تكلفة عملية غدة بارثولين, مزید من المعلومات حول :  تجمیل الانف في ایران, المزید من المعلومات حول : عملیات تجمیل الوجه في ایران, لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. مبادئ العلاج. الحصول على الرعاية الداعمة، سواء كانت الرعاية الملطفة أو رعاية المسنين، يمكن أن يكون مفيدا لرفاهك النفسي والجسدي. الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من السرطان قد تواجه الأعراض المؤلمة التي تشمل ألم البطن والانتفاخ وآلام الكلى، والإمساك، والاستسقاء، وأكثر من ذلك. الدواء في هذا النوع الذي تمت الموافقة عليه لعلاج الصيانة لسرطان المبيض / قناة فالوب / البريتوني هو بيفاسيزوماب (أفاستين). قد يحافظ هذا الإجراء على القدرة على إنجاب الأطفال. وقالت كاري ويكفيلد من منظمة عمل سرطان المبيض إن الموافقه على هذا الدواء تمثل قفزة نوعية للنساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم، وأضافت: "حتى الآن، كانت خيارات العلاج للأسف محدودة للغاية". Carboplatin 50mg vial كاربوبلاتين هى قارورة تحتوي على حقن تستخدم في علاج سرطان المبيض وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، حيث يُظهر عمله عن طريق إيقاف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية. اقرأ أيضا: سرطان الکبد و نسبة الشفاء اقرأ أيضا: علامات الشفاء من سرطان الثدي والفرق الرئيسي بين هذين النوعين من الرعاية هو أن الرعاية التلطيفية يمكن أن تعطى جنبا إلى جنب مع العلاجات القياسية للسرطان في حين يتم إعطاء الرعاية في المستشفيات بعد توقف العلاجات السرطان القياسية. الجينات المعروفة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض تسمى جين سرطان الثدي 1 BRCA1) ) وجين سرطان الثدي 2 BRCA2). ) سرطان المبيض هو مجموعة واسعة من أورام المبيض التي تختلف من حيث الأصل والتركيب النسيجي. موقع سرطان المبيض، أي اصابة مبيض واحد أم اثنين، في الحوض أو في الرحم. المرحلة الأولى هي المرحلة الموضعية والأقل انتشاراً، فيما المرحلة الرابعة هي المرحلة التي ينتشر فيها سرطان المبيض مُنتشراً بالنقائل الى أعضاء أخرى. سرطان المبيض المُبكر: أي المرحلة الأولى والثانية، وعندها يكون سرطان المبيض موضعياً، أو انتشر الى الأعضاء المُباشرة. في مرحلة مبكرة من سرطان المبيض نادرا ما يسبب أي أعراض. اسباب خطورة سرطان المبيض : الجيل المُتقدم: حيث أن سرطان المبيض لا يُصيب النساء الصغيرات في السن، انما يُصيب النساء المُتقدمات في السن وخاصةً سن الستين والسبعين. لذلك ، لا تحتاج إلى بحث الكثير  ، للعثور على أفضل مستشفي لعلاجك . تمت الموافقة على أول مثبط لـ parp في عام 2014 للاستخدام في سرطان المبيض المتقدم الذي تم علاجه مسبقًا بثلاثة خطوط من العلاج الكيميائي (مما يعني تكرارين على الأقل). بغض النظر عن المستشفي أو العلاج الذي تختارة ، نحن معك في جميع مراحل علاجك : أثناء الحجز وأثناء زيارة العيادة و أثناء فترة الشفاء. العلاج الهرموني — علاج سرطان الثدي الهرموني–. يعتبر الدواء منتجًا مهمًا وحساسًا للغاية ويمكن أن يؤدي سوء استخدامه إلى آثار جانبية أو مخاطر. يجرى علاج سرطان المبيض في الخارج بمساعدة جراحات الاختزال الخلوي والعلاج الكيميائي. منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية “fda" اليوم موافقة على عقار جديد لعلاج النساء المصابات بنوع معين من سرطان المبيض. وفي الأسبوع الماضي ، حصل علاج السرطان Zejula ، وهو أيضًا مثبط لـ PARP ، على توصية إيجابية من هيئة مراقبة الاتحاد الأوروبي كخيار أول لإبقاء سرطان المبيض المتقدم في مأزق عند النساء اللائي استجبن للعلاج الكيميائي. عندما تعالج الدكتورة دانا تشيس النساء المصابات بسرطان المبيض ، كانت صادقة بشأن التكهن: معظم النساء مصابات بمرض متقدم ومعدلات تكراره مرتفعة. تشمل أنواع سرطان المبيض: الأورام الظهارية ، والتي تبدأ في طبقة رقيقة من الأنسجة التي تغطي خارج المبايض. الأدوية لعلاج الألم وغيرها من الأعراض المرتبطة بالسرطان. عادة ما يتم تقديم رعاية المسنين فقط في نهاية العمر، عندما يتوقع أن تعيش أقل من ستة أشهر. الرعاية الملطفة والعناية بالمرضى لسرطان المبيض المتقدم - طبيبك 2021. بعد الجراحة ، من المحتمل أن تتم معالجتك بالعلاج الكيميائي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. إذا بدأت الحيض قبل سن 12 أو خضعت لانقطاع الطمث بعد سن 52 ، أو كليهما ، فقد يكون خطر الإصابة بسرطان المبيض أعلى. أصدر المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية البريطاني الموافقة على عقار niraparib للاستخدام من قبل المنظمين في أكبر تحسن منذ 30 عامًا لعلاج سرطان المبيض لسرطان المبيض أعراضًا تحذيرية، ولكن أعراضه المبكرة غامضة وليس سهلًا معرفتها، [١] وغالبًا ما يُكتشف سرطان المبيض بعد أن ينتشر داخل الحوض والبطن، في هذه المرحلة المتأخرة يصعب علاجه، أمّا في المراحل المبكرة من سرطان المبيض فيقتصر المرض على المبيض، ومن المرجح أن يُعالج بنجاح، الرعاية الداعمة تركز على توفير الراحة، تخفيف الألم أو أعراض أخرى، وتحسين نوعية الحياة. عادة ما ينطوي علاج سرطان المبيض على مزيج من الجراحة والعلاج الكيميائي. روكاباريب.. دواء يوقف تقدم أورام المبيض. يمكن إعطاء الرعاية التلطيفية جنبا إلى جنب مع العلاجات القياسية، مثل العلاج الكيميائي. يستخدم في علاج سرطان الثدي المُزمن الذي ينتشر في باقي أعضاء الجسم. في 19 ديسمبر 2016، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار روكاباريب لعلاج النساء الذين يعانون من مرض سرطان المبيض المتقدم والذين لم يتم شفاؤهم حتى بعد التعرض للعلاج الكيميائي. عملية جراحية لإزالة عينة من الأنسجة والسوائل البطنية لتأكيد تشخيص سرطان المبيض. تتكاثر الخلايا السرطانية بسرعة ، لتشكيل كتلة (ورم). يتم إدخال جهاز (منظار) في المهبل بحيث يمكن للطبيب فحص البصر عن وجود تشوهات. سرطان المبيض هو نوع من السرطان الذي يبدأ في المبايض. أعراض سرطان البروستاتا المتقدم ما هي أعراض سرطان البروستاتا المتقدم؟ في المراحل المبكرة، قد لا تلاحظ أي أعراض تتعلق بسرطان البروستاتا. أظهرت دراسة أمريكية حديثة، أن عقارًا معتمدًا لعلاج سرطاني الجلد والرئة، أثبت نتائج واعدة في علاج المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة. تساعد مرحلة السرطان على تحديد تشخيصك وخيارات علاجك. كذلك اختفت الأورام لدى مصاب بسرطان الأمعاء المتقدم، واستمر خالياً من السرطان لأكثر من عامين حتى الآن. اليوم اخرنا لكم مقال حول الاطعمة الصحية لمرضى سرطان المبيض مع مراحل علاجه طبيا نقدمها لك حصريا على مجلة رجيم الاولى عربيا في عالم الرشاقة الصحة و الجمال عبر مقال مذهل يشمل 6 اغذية مفيدة لمرضى سرطان المبيض. يجب إجراء التجارب السريرية والدراسات البحثية على أي منتج طبي قبل يسبب سرطان المبيض المتقدم أعراض هامة. انتشر السرطان إلى البطن. سرطان المبيض لديه القدرة على الانتشار الى أعضاء عديدة، تلك المحيطة به كالمثانة والمستقيم، الرحم وعنقه، وقنوات فالوب. أو ينتشر سرطان المبيض الى الكبد، الرئتين، الصفاق والأمعاء، والدماغ. تتعلق الأعراض بالعضو المصاب. سرطان المبيض هو مرض غادر، وينمو تدريجياً دون أية علامات انذار واضحة حتى يُصبح مُنتشراً. سرطان المبيض هو نوع من الاورام الخبيثة التي تصيب الغدد التناسلية الانثوية. يهدف علاج سرطان الرئة المتقدم بشكل رئيسي إلى مساعدة المريض على العيش لفترة أطول من الزمن، ومنح الشعور بالتحسن حتى مع استمرار نمو السرطان في الجسم، ويتم علاج هذه الحالة من خلال استخدام مجموعة من الخيارات العلاجية مثل: ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة أو الطبيب العام أو طبيب أمراض النساء إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. تثبيط نخاع العظم يرتبط ويتناسب مع الجرعة وقد يكون شديدًا. فحص الدم ، والذي يمكنه اكتشاف البروتين CA 125) ) الموجود على سطح خلايا سرطان المبيض. قد يحيلك طبيبك إلى مستشار وراثي لمناقشة اختبار بعض طفرات الجينات التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض. يمكن أن يحدث سرطان المبيض في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء من سن 50 إلى 60 عامًا. يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج أولي في بعض النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم. admin. أورام الخلايا الجرثومية ، والتي تبدأ في الخلايا المنتجة للبيض. في هذه المرحلة المتأخرة ، يصعب علاج سرطان المبيض وغالبًا ما يكون قاتلًا. من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. Hormone therapy for breast cancer. غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان المبيض حتى ينتشر داخل الحوض والبطن. تتطلب معظم خطط التأمين الخاصة بالولايات المتحدة بيانا من طبيبك بأن متوسط ​​العمر المتوقع هو ستة أشهر أو أقل. بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تحدث لك. الرعاية التلطيفية والرعاية التكميلية على حد سواء شكل من أشكال الرعاية الداعمة المستخدمة لمرضى السرطان. تنتج المبايض - كل واحدة بحجم اللوز - البيض (البيضا) وكذلك هرمونات الاستروجين والبروجستيرون. 999> تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بالسرطان الذين يحصلون على الرعاية الملطفة لديهم نوعية حياة أفضل وأعراض أقل، بما في ذلك الألم، والغثيان، والاكتئاب. إن الاستعداد للرد عليها قد يوفر بعض الوقت لتجاوز النقاط التي تريد قضاء المزيد من الوقت عليها قد يطلب منك: متى بدأت أول مرة تعاني من الأعراض ، وما مدى حدة هذه الأعراض؟, ما ، إذا كان أي شيء ، يبدو أنه يحسن أو يزيد من حدة الأعراض؟, هل لديك أي أقارب مصاب بسرطان المبيض أو سرطان الثدي؟. دواء نيوبلاتين Neoplatin علاج سرطان المبيض المتقدم. أعراض سرطان الرئة المتقدمة، أعراض سرطان الرئة المتقدمة كثيرة ويمكنكم التعرف عليها من خلال مقال اليوم، مع ذكر الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهذا النوع من السرطان. ما هي العلاجات المتاحة ، وما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها؟, إذا كنت ما زلت أرغب في إنجاب أطفال ، فما هي الخيارات المتاحة لي؟, لدي ظروف صحية أخرى. تعريف سرطان المبيض ينشأ في الأعضاء التناسلية الأنثوية (الغدد التناسلية) ، المسؤولة عن إنتاج خلايا البويضات. العلاج ببدائل هرمون الاستروجين ، خاصة مع الاستخدام طويل المدى وبجرعات كبيرة. وسوف يعملون معك ومع عائلتك من أجل التوصل إلى خطة رعاية تناسب أهدافك واحتياجاتك من أجل رعاية نهاية العمر. هناك ثلاثة أنواع من أورام المبيض: أورام المبيض الجرثومية: 5 ٪ من أورام المبيض. بات سرطان الثدي يشكل السرطان رقم واحد الذي يهدد حياة المرأة، يليه سرطان الغدة الدرقية. سيقوم جراحك أيضًا بإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان من بطنك. هناك شيء يمكن أن يسا ترتبط المعالجة بحقن سيتوكارب بتثبيط نخاع العظام،وهذا يؤدي إلى نقص في عدد خلايا الدم البيضاء والصفيحات مما يزيد من فرص الإصابة بالعدوى. يتضمن العلاج عمومًا إزالة كل من المبيضين وقناتي فالوب والرحم بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية القريبة وطية من النسيج الدهني البطني (الثرب) حيث ينتشر سرطان المبيض غالبًا. بالنسبة للنساء المصابات بسرطان المبيض في المرحلة الأولى ، قد تتضمن الجراحة إزالة مبيض واحد وقناة فالوب. قد تكون الجراحة  البسيطة أو الآلية الروبوتية خيارًا. ميديكار، ميديكيد، سوف تغطي رعاية المسنين. Bevacizumab (Avastin) هو جسم مضاد أحادي النسيلة يستهدف نمو الأوعية الدموية بواسطة الورم. هناك امكانيات علاج أخرى لعلاج سرطان المبيض كالمُعالجة المناعية والأدوية المضادة لنمو الأوعية الدموية، لكنها لا تزال قيد البحث. يمكن أن تستمر رعاية المسكن لمدة أطول من ستة أشهر، ولكن قد يطلب من طبيبك إعطاء تحديث عن حالتك. ... إنجلترا، حيث سيتم تقديمها للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بسرطان المبيض المتقدم؛ وذلك لتأخير تطور المرض الفتاك. إن علامات وأعراض سرطان المبيض غالباً لا تكون ظاهرةً في المراحل المبكرة، وإن ظهرت فمن الممكن أن تكون غامضة. سرطانات المبيض النادرة هذه تميل إلى الحدوث عند النساء الأصغر سنا. يمكن حقن عقاقير العلاج الكيميائي في الوريد أو مباشرة في تجويف البطن أو كليهما. سرطان المبيض المتقدم الذي عاد بعد 6 أشهر على الأقل من إنهاء علاج كيميائي سابق، يتم علاجه عن طريق دمج جيمسيتابين مع دواء كاربوبلاتين (Carboplatin). حوالي 90 في المئة من سرطانات المبيض هي أورام ظهارية. اقرأ أيضا: اعراض العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي, اقرأ أيضا: اعراض العلاج الکیماوي لسرطان الثدي, اقرأ أيضا: هل العلاج الكيماوي يسبب العقم؟, اقرأ أيضا: إفرازات بنية بداية الحمل بدون ألم. It is most often used as an adjuvant therapy to help reduce the risk of the cancer coming back after surgery, but it can be used as neoadjuvant treatment, as well. تحدث مع طبيبك، وكذلك العائلة والأصدقاء، حول خيارات الرعاية الداعمة. المرحلة الرابعة. اكتب المعلومات الشخصية الأساسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوطات كبيرة في حياتك. منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية“FDA"اليوم موافقة على عقارجديدلعلاج النساء المصابات بنوع معين من سرطان المبيض.

هل الزنك مضر للحامل في الشهور الأولى, كلام عن القهوة بالانجليزي, دراسة جدوى تنظيم المعارض والمؤتمرات, طريقة تصديق زيارة عائلية من الغرفة التجارية, تفسير جمع الملابس في المنام للعزباء, سعر أشعة موجات صوتية على البطن والحوض, كيفية التقديم على الإيفاد الداخلي بوزارة الصحة,

Blog Widget by LinkWithin

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.